국민건강보험공단(이사장 김종대)이 건강보험 진료비 지급자료를 이용하여 ‘오십견 등 어깨통증(M75)’ 의 진료현황을 분석한 결과 진료를 받은 환자수는 2006년 137만명에서 2011년 210만명(전체 인구의 4.3%)으로 최근 6년 동안 연평균 8.9%가 증가하였다.

남성은 2006년 53만9천명에서 2011년 84만2천명으로 연평균 9.3%가 증가하였고, 여성은 2006년 83만1천명에서 2011년 125만9천명으로 연평균 8.7%가 증가하였다.

또한, 인구 10만명당 진료인원 연평균 증가율은 남성 8.5%, 여성 7.8%로 나타났다.

2011년을 기준으로 ‘오십견 등 어깨통증’으로 인한 진료환자를 상병별로 분류하면 전체 진료환자 210만명 중 74만명(35%)은 ‘어깨의 유착성 피막염’으로 진료를 받았으며, 40만6천명(19%)은 ‘근육둘레띠 증후군’, 31만1천명(15%)은 ‘상세불명의 어깨병변’으로 진료를 받았다.

2011년 기준 연령대별 진료환자 분포는 50대가 전체 진료환자의 30.7%를 차지하였고, 그 다음으로 60대 22.7% > 70세 이상 18.8% > 40대 17.9% 순(順)으로 나타나 40대 이상이 전체 진료환자의 90.2%를 차지하는 것으로 분석되었다.

2011년을 기준으로 인구 10만명당 연령대별 진료환자 분포는 60대(11,883명) > 70세 이상(11,637명) > 50대(8,867명) > 40대(4,370명) > 30대(1,641명) > 20대(801명) > 20세 미만(155명) 순(順)으로 나타났다.

‘오십견 등 어깨통증’으로 인한 진료환자 중 ‘수술을 받지 않은 환자’는 인구10만명당 4,148명, ‘수술을 받은 환자’는 인구10만명당 78명이었다.

그러나, 최근 6년 동안 ‘수술을 받지 않은 환자’는 연평균 7.8%가 증가한 반면 ‘수술을 받은 환자’는 연평균 31.2%가 증가한 것으로 나타나 최근 2~3년새 수술 환자가 급속히 늘어나고 있는 현상을 보였다.

최근 6년 동안 ‘오십견 등 어깨통증’으로 진료를 받은 환자의 진료비는 연평균 12.6%, 급여비는 12.1% 증가하였으며, 남성의 진료비 연평균 증가율이 여성에 비해 약 1.5%p 높았다.

2011년을 기준으로 지역별 인구 10만명당 진료환자를 살펴보면, 전남(7,916명) > 전북(7,339명) > 충남(6,282명) > 경남(5,180명) >경북(5,111명) > 광주(4,983명) > 제주(4,932명) 순(順)으로 나타났다.

최근 6년 동안의 연평균 증가율은 인천 11.1% > 울산 10.6% > 서울 10.1% 순(順)으로 높았다.

국민건강보험 일산병원 정형외과 박상훈 교수는 ‘오십견 등 어깨통증’의 증상 및 원인, 치료법 및 치료시 주의사항에 대해 다음과 같이 설명하였다.

‘어깨통증’의 증상과 원인

(증상) 어깨관절의 심한 만성통증, 야간 통증과 운동장애를 일으키는 가장 흔한 질환의 하나로 전체 인구의 약 4%에서 유발되는 것으로 보고된다.

(원인) 특발성으로 퇴행성 변화에 따른 어깨관절낭의 구축으로 인해 발생하는 경우가 많고, 이외에는 이차성으로 전신질환이 있거나 어깨 자체의 질환으로 인한 관절의 강직 또는 경추 주위의 병변에 의한 강직이 원인이 될 수 있다. 타 관절에서 발생하지 않는 이러한 어깨통증의 오십견 원인은 아직 정확하게 밝혀져 있지 않고 이에 대한 병인론(病因論) 확실하지 않은 실정이다.

‘어깨통증’의 치료법

대부분은 1~2년 이내에 자연 치유되는 것으로 알려져 있으나, 일부에서는 충분한 기간의 경과 이후에도 심한 통증이 지속되거나 운동제한이 남는 경우가 많다.

이에 대해서 약물요법, 물리치료, 온열요법 등을 사용하며 물리치료는 1) 운동범위를 늘려주는 신장운동 2) 회전근개 등장성 운동 3) 회전근개 근력 강화 4) 적응 훈련 등을 단계적으로 시행하도록 한다.

6개월 이상의 충분한 물리치료에도 불구하고 심한 구축을 보이는 경우 관절경하 관절낭 박리 등의 수술 방법을 고려할 수 있다.

‘어깨통증’의 치료 시 주의사항

1~2년간의 장기적인 치료를 요하며 이에 대해 환자 및 보호자가 충분한 설명을 듣고 질병에 대해서 이해해야 치료가 훨씬 용이하다. 운동제한이 심해진다고 해서 무리하게 수동적 운동을 하면 더욱 심한 경직을 초래할 수 있어 주의를 요하며, 수술적 치료와 비수술적 치료 결과의 차이가 명확치 않아 수술적 치료에는 신중을 기해야 한다.